|
|
|
2008-04-26 22:34:40, szombat
|
| |
| |
Kollektív felelőtlenség
Webdoki 2008. április 24. 23:00, csütörtök - Dr. Palla Sándor
Az Európai Unióból most több száz milliárdos fejlesztési tőke érkezik az országba, amelyre pályázni lehet, s ez az egészségügy területén akár 4-500 milliárd többletbevételt jelenthet. Beszélgetés dr. Bacskai Miklóssal a Healthware Tanácsadó Kft. vezetőjével.
- Az IME című szaklap konferenciáján tartott előadásában azt boncolgatta, hogy a reform végső soron tőkebevonást vagy forráskivonást eredményez. A parlament jelenlég még érvényben lévő döntése alapján melyik a valószínűbb?
- A kockázati tőkebevonás sajnos rövid távon is a források átcsoportosításával jár, ami relatív forráselvonásként jelenik meg. Nem beszélve arról, hogy a tőke beáramlásának, a megnyert likviditásnak nemcsak egyszer, hanem folyamatosan kell megfizetni az árát. Azt biztosan állíthatom, hogy az egészségügy finanszírozási gondjait nem oldja meg az a reálisan várható mintegy 100 milliárd forint, amelyetet egy esetleges kisebbségi részvénycsomag ellenértékeként könyvelhet el az állam. Ennek legalább a háromszorosára lenne szükség. Ezzel a lépéssel csak időt nyer a kormány, sőt lehet, hogy nagyobb árat fizetünk a tőkebevonásért, mint amennyit valójában ér majd. A veszélyekkel ugyanis nyíltan nem számol senki. Nem garantálható, hogy a hatékonyság növelésével előteremthetőek a rendszer megváltoztatásához szükséges anyagi források. De ki tudja ma megmondani, mennyibe kerül majd az államnak, ha egy társaság kiesik a rendszerből, esetleg csődbe megy? Ha egy-egy terület ily módon értékét veszti, vajon milyen áron kelhet el ismét? Vagyis lesz/lehet számos feladat, amely előbb-utóbb újra állami kötelezettséggé válik.
- Mire számíthatunk rövid távon?
- Ha azt kérdezi, mi várható 2 éven belül, azt gondolom, hogy gyakorlatilag semmi. Felfújt ügyek körül zajló nyilatkozatháború, mert nem tudjuk igazán, milyen irányba tartunk. Nem egyértelmű a reform célja, nem tisztázottak a viszonyok. Rövid távon a befektetők nem is vehetnének fel osztalékot. Ám az országgyűlési választások után már nagy lenne a veszélye annak, hogy a befektetők a finanszírozás jövedelmezősége, vagyis a nyereség maximalizálása érdekében először a fejkvóta emelésére, második lépésként pedig az alapszolgáltatási csomag indokoltnál nagyobb szűkítésére próbálják majd rávenni a kormányt. Mivel a finanszírozásra fordítható büdzsé véges, és a járulékok további emelése politikailag "elképzelhetetlen", a hatalmon lévő kabinet vélhetően az utóbbi utat választja majd. A költségvetési törvény részeként minden évben lehetőség van a biztosítási jogviszony alapján járó szolgáltatási paletta felülvizsgálatára. Első körben így például a gyakran végzett, ám nem túl költséges eljárások kerülhetnek a kizárólag kiegészítő biztosítási díj ellenében elérhető csomagba.
- Vagyis megint a betegek állnák a számlát.
- A jelenlegi folyamatok alapján ez valószínűleg elkerülhetetlen, valódi tőkebevonást ugyanis csak az alapcsomag és az alapcsomagon kívüli szolgáltatások elkülönítése tenne lehetővé. A kiegészítő biztosítási csomagok nyújtanak majd lehetőséget arra, hogy a kórházak, szakrendelők és a magánorvosok a differenciált szolgáltatásaikat valóban értékesíteni tudják a piacon. Ehhez "vásárlókra" is szükség lesz, vagyis a kormánynak már most őszintén kellene beszélnie erről, és adókedvezményekkel kellene ösztönöznie a betegeket az előtakarékoskodásra. Ha a társaság más módon nem tud többletbevételhez jutni, akkor a betegekre terheli majd a költségeket, ezért azután ismét emelkednek a lakossági kiadások. 2006-ban a rászorultak 460 milliárddal járultak hozzá az egészségügyi kiadásokhoz. Tavaly a gyógyszeráremelés és a vizitdíj bevezetése minimum 30-40 milliárd többletkiadást okozott a családoknak. Végleges számok még nincsenek, várjuk a KSH 2007 évre vonatkozó adatait, de körülbelül 500 milliárd forint felett alakul a kiadásokból a háztartásokra jutó összeg.
- Nem érzi úgy, hogy az egészségügyi közgazdászok felelőssége is, hogy vakon bolyongunk, és a lakosság nagy része elképzelni sem tudja, mi vár rá az elkövetkezendő esztendőkben?
- Sokan azok közül, akik az elején még részt vettek a reform előkészítésében, idő közben rájöttek, hogy olyan dolgokat kellene "alátámasztaniuk", aminek a végkimenete teljes mértékben bizonytalan. Úgy gondolom, nemcsak rajtuk múlt, múlik. A magyar értelmiség is nehezen ébred; mintha hiányozna a társadalom iránt érzett felelősségérzete, ami arra ösztönözné, hogy kierőszakolja az átalakuláshoz elengedhetetlen társadalmi vitát. Az is probléma, hogy a szakértők többsége betagozódik egy-egy politikai csoportosulásba, így véleményük - még ha helytálló is - csak korlátozott mértékben vehető figyelembe a szakmai viták során. Az állam részéről tapasztalható egyértelműen deklarált célok hiánya miatt egyébként is lehetetlenné válnak a valódi szakmai viták. Ma senki nem látja, mi a valódi cél, hová akarunk eljutni. Szerintem kollektív felelőtlenség jellemző a rendszerre, gondoljunk csak a potyautasok kiszűrésére, amiből most 100 milliárdos "nem várt" bevétele származott az államnak.
- A halogatott lépésekből származó veszteségeket nem kellene egyszer végre számon kérni?
- Elgondolkodtató, de azért nem árt tisztában lenni azzal, hogy a halogatás politikai döntés, mert ami az egészségügy oldalán veszteségként, az a másik oldalon nyereségként jelenik meg. Például a mindenkori kormány elhatározásán múlik, hogy "elnézi-e", és ha igen, milyen mértékben a szürkegazdaságot. Azzal, hogy behunyta a szemét, hagyta, hogy az az egymillió ember, aki nem fizetett járulékot, így "megtakarított" pénzét másra költse, és ezzel a gazdaság életben tartásához nélkülözhetetlen fogyasztást erősítse. Ennek a pénznek egy részét most közvetlenül az egészségügybe fektettük, de tudnunk kell, hogy ennek a lépésnek is lesznek társadalmi következményei, amelyeket meg kell magyaráznunk a választópolgárainknak. Kinek a felelőssége, hogy az egészségügyért, vagyis az orvosokért, szakdolgozókért, a betegekért eddig nem álltunk ki? Azt kell mondanom, gyakorlatilag valamennyiünk hibája, már csak azért is, mert akaratlanul is asszisztáltunk egy rendszer minőségének romlásához.
Tinnyei Mária (Forrás: Medical Tribune) |
|
| |
|
0 komment
, kategória: Általános |
|
|
|
Címkék: szürkegazdaságot, elképzelhetetlen, nélkülözhetetlen, felelősségérzete, ellenértékeként, finanszírozásra, szakdolgozókért, elgondolkodtató, kötelezettséggé, előteremthetőek, többletbevételt, jövedelmezősége, elkerülhetetlen, alátámasztaniuk, csoportosulásba, elengedhetetlen, előkészítésében, háromszorosára, tőkebevonásért, finanszírozási, asszisztáltunk, részvénycsomag, konferenciáján, szolgáltatások, forráskivonást, egészségügyért, elkövetkezendő, maximalizálása, többletkiadást, következményei, háztartásokra, beáramlásának, likviditásnak, egészségügybe, kierőszakolja, tapasztalható, egészségügy területén, reform végső, parlament jelenlég, kockázati tőkebevonás, tőke beáramlásának, megnyert likviditásnak, egészségügy finanszírozási, esetleges kisebbségi, háromszorosára lenne, lépéssel csak, veszélyekkel ugyanis, hatékonyság növelésével, társaság kiesik, reform célja, országgyűlési választások, veszélye annak, Palla Sándor, Európai Unióból, Bacskai Miklóssal, Healthware Tanácsadó Kft, Tinnyei Mária, Medical Tribune,
|
|
|
|
|
|
| egészségügy területén, reform végső, parlament jelenlég, kockázati tőkebevonás, tőke beáramlásának, megnyert likviditásnak, egészségügy finanszírozási, esetleges kisebbségi, háromszorosára lenne, lépéssel csak, veszélyekkel ugyanis, hatékonyság növelésével, társaság kiesik, reform célja, országgyűlési választások, veszélye annak, finanszírozás jövedelmezősége, nyereség maximalizálása, fejkvóta emelésére, alapszolgáltatási csomag, finanszírozásra fordítható, járulékok további, hatalmon lévő, utóbbi utat, költségvetési törvény, biztosítási jogviszony, gyakran végzett, kizárólag kiegészítő, betegek állnák, jelenlegi folyamatok, alapcsomagon kívüli, kiegészítő biztosítási, differenciált szolgáltatásaikat, betegekre terheli, lakossági kiadások, egészségügyi kiadásokhoz, vizitdíj bevezetése, háztartásokra jutó, egészségügyi közgazdászok, lakosság nagy, elkövetkezendő esztendőkben, reform előkészítésében, végkimenete teljes, magyar értelmiség, társadalom iránt, átalakuláshoz elengedhetetlen, szakértők többsége, szakmai viták, állam részéről, valódi szakmai, potyautasok kiszűrésére, halogatott lépésekből, halogatás politikai, egészségügy oldalán, mindenkori kormány, gazdaság életben, részét most, egészségügybe fektettük, betegekért eddig, rendszer minőségének, szürkegazdaságot, elképzelhetetlen, nélkülözhetetlen, felelősségérzete, ellenértékeként, finanszírozásra, szakdolgozókért, elgondolkodtató, kötelezettséggé, előteremthetőek, többletbevételt, jövedelmezősége, elkerülhetetlen, alátámasztaniuk, csoportosulásba, elengedhetetlen, előkészítésében, háromszorosára, tőkebevonásért, finanszírozási, asszisztáltunk, részvénycsomag, konferenciáján, szolgáltatások, forráskivonást, egészségügyért, elkövetkezendő, maximalizálása, többletkiadást, következményei, háztartásokra, beáramlásának, likviditásnak, egészségügybe, kierőszakolja, tapasztalható, finanszírozás, szolgáltatási, költségvetési, felelőtlenség, országgyűlési, , ,
|
|
|
|
|
2024. április
| | Hét | Ked | Sze | Csü | Pén | Szo | Vas | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |
| 29 | 30 | |
| |
|
|
| ma: |
0 db bejegyzés |
| e hónap: |
0 db bejegyzés |
| e év: |
0 db bejegyzés |
| Összes: |
64003 db bejegyzés |
|
|
|
| |
- Ma: 2234
- e Hét: 16464
- e Hónap: 27575
- e Év: 181071
|
|
|
Offline
